在宅医療とは
在宅医療とは、通院が難しくなった方のご自宅や入居先の施設へ医師が伺い、診察・検査・処置・薬の処方などを行う医療のかたちです。病院に通うかわりに、医療者が生活の場に出向きます。住み慣れた環境で過ごしながら、必要な医療を継続して受けられることが特徴です。
在宅医療は医師だけで完結するものではありません。訪問看護ステーション、ケアマネージャー、薬局、ヘルパー、リハビリ職などがチームとして関わり、通院していたときの主治医や病院とも連携しながら進めていきます。
訪問診療と往診の違い
「訪問診療」と「往診」は混同されがちですが、医療保険上は別のものとして扱われます。
- 訪問診療 … あらかじめ計画を立て、定期的に（多くは月1〜2回）伺う診療です。状態の把握、薬の調整、検査、療養上の相談などを継続的に行います。
- 往診 … 発熱・痛み・急な体調変化など、その時々の求めに応じて臨時に伺う診療です。定期訪問の合間に生じた困りごとに対応します。
当院では定期的な訪問診療を軸に、状態が変わったときには臨時の往診で対応する体制をとっています。緊急時のご連絡は24時間365日お受けしています。
対象となるのはどのような方か
「寝たきりでなければ利用できない」と受け取られることがありますが、そうではありません。ご自身で通院することが困難な状態であれば対象となります。
- 加齢や持病により、一人での通院が難しくなった方
- 脳血管疾患の後遺症、神経難病、認知症などで介助が必要な方
- がんの療養中で、痛みや症状の緩和を自宅で受けたい方
- 医療機器の管理（在宅酸素、胃瘻、カテーテル等）が必要な方
- 退院後、しばらく在宅で経過を診てほしい方
対象になるかどうか判断がつかない場合も、まずはお電話でご相談ください。状況を伺ったうえで、訪問診療が適しているかをご説明します。
ご利用開始までの流れ
- ご相談・お問い合わせ｜ご本人・ご家族のほか、ケアマネージャー、病院の医療相談員（MSW）、訪問看護ステーションからのご連絡も承ります。お住まいの場所、現在の状態、困っていることをお聞かせください。
- 訪問可否・日程の調整｜訪問エリアと診療内容を確認し、初回訪問の日程を調整します。入院中の方は退院前カンファレンスに参加することもあります。
- 初回訪問（診療契約）｜医師が伺い、これまでの経過を確認したうえで診察します。診療の進め方、訪問の頻度、費用、緊急時の連絡方法をご説明し、同意をいただいたうえで契約となります。
- 定期訪問の開始｜計画に沿って定期的に訪問します。状態の変化に応じて訪問頻度や内容を見直し、必要なときは臨時の往診で対応します。
紹介状（診療情報提供書）があると経過を把握しやすくなりますが、お手元になくても相談は可能です。必要な場合は当院から前医へ情報提供を依頼します。
訪問時に行うこと
診察と状態の確認に加え、必要に応じて血液検査、心電図、超音波検査、点滴や創傷処置などを行います。薬は処方箋を発行し、ご希望に応じて薬局から自宅へ届けてもらうこともできます。
また、医療的な処置だけでなく、療養環境や介護の負担についてのご相談も伺います。必要があればケアマネージャーや訪問看護と連携し、サービスの調整につなげます。
ご家族の負担について
在宅医療を始めるにあたって、「家族が付きっきりにならないといけないのでは」と心配される方は少なくありません。実際には、介護保険サービスや訪問看護を組み合わせることで、ご家族の負担を分散させることができます。どこまで自宅で行い、どこから外部の手を借りるかは、ご家庭の状況に合わせて一緒に組み立てていきます。
在宅で療養を続けることと、入院や入所を選ぶことは、どちらが正しいというものではありません。状態やご希望が変われば、方針を見直すこともできます。